がん医療

当院に通院・入院している患者さんやご家族の不安や困りごとなどに対して、解決の糸口が見つけられるよう専門の看護師が一緒に考え支援を行います。

化学療法や頭頸部の放射線治療に際しては、口内炎やその他の口腔感染症がおこる可能性があり、お口のなかを清潔に保っておくことで副作用の軽減がはかれます。
また副作用として、口腔乾燥症、味覚障害などが生じることがあります。

とくに、頭頸部の放射線治療においては、高い頻度で口内炎がおこります。
また顎骨への放射線治療後には抜歯は禁忌となりますので、抜歯すべき歯は事前に抜歯しておくことも必要です。

歯科では、このようながん治療に際して、がん治療を行う診療科と連携しながら、口内の管理を行います。これを周術期口腔機能管理といいます（下図）。
まず口腔内の診査を行い、歯石や歯垢を除去するクリーニングのほか、セルフケアについての指導などを行います。

手術時に脱落する恐れのある歯については、固定や抜歯、またマウスピースの作製などを行います。
治療スケジュールを考慮して、応急的にう歯治療や義歯調整なども行います。
また、口内炎などの発現時には含嗽剤やその他の投薬などをします。

口腔衛生状態を良い状態に保つためには、日々の自身での口腔ケアが重要です。
ブラッシング指導のほか、その他の補助用具などの使用方法など歯科衛生士による清掃指導も行います。

当院歯科においても、上記のような周術期口腔機能管理を行っています。
治療内容によっては、かかりつけ歯科との連携も行います。
歯科を受診いただく際には、がん治療を行う診療科よりの口腔管理についてのご依頼が保険上の取り決めで必要となっていますので、担当医とご相談ください。

15歳以上40歳未満の思春期・若年成人をAYA（Adolescent and Young Adult）世代と呼びます。

一般的に、がんとその治療は、学業や就労、家事・育児・介護、家族・恋人・友人との人間関係など、その人の日常生活やライフプランに影響を与えるため、早急な対応が必要な場合もあります。
また、晩期合併症、妊孕性の問題、就労の問題など、発達段階とともに変化するニーズについては長期的視点に立って継続的に対応していく必要があります。

しかし、AYA世代のがんは、患者さんの数が少ないだけでなく、病気が多様なため、さまざまな専門診療科に患者さんが分散しており、個別のニーズに対応していくためには、多職種、多領域の専門家の連携が必要となります。

そこで当院では、AYA支援チームを立ち上げました。チームの構成メンバーは、がん治療医、緩和ケア医、放射線治療医、がん分野の認定看護師、薬剤師、理学療法士、ソーシャルワーカーなどの多職種に渡ります。
チームの活動として、定期的にカンファレンスを行い、様々な問題に対して、情報共有や解決策などを多職種で話し合って、AYA世代の患者さんのニーズに対応していきます。また、必要に応じて、院内だけでなく、院外にある支援機関とも連携していきます。

当院は大阪府より「地域医療支援病院」の承認をうけ、地域の医療機関やかかりつけ医との医療連携や共同診療を推進しています。がん医療連携も同様の診療体制を行っています。
一部のがんではがん地域連携パスを利用して、医療連携を行っています（前述）。

在宅医療についても、必要に応じて適切な訪問医療や訪問介護を受けて頂けるように、連携施設に連携させていただいています。

当院ではがん診療を行っていない稀少がん（例：血液がん、肉腫、小児がんなど）や、より高度な治療が必要ながんについては、さらに専門的な高度専門施設（大阪国際がんセンター、大阪母子保健センター、大阪市立総合医療センター、大阪重粒子線センター、大阪大学医学部付属病院、大阪公立大学医学部付属病院など）へ紹介するなど連携を行っています。

がん診療のさらなる成績向上のために、新たながん研究についても取り組んでいます。新しく開発された薬剤・検査法・治療法などが、安全性に問題ないか、有効性があるのかを明らかにするため、患者さんに協力を頂いて行う研究です。
現在、当院行われている臨床研究は、「がんに関する臨床研究」を参照ください。

臨床研究に参加するかは患者さんの自由意志により決められるもので、参加しなくても不利益を被ることはありません。なお参加いただける場合には、その同意書を頂くことになっています。また参加されたのちでも、その撤回も可能です。